《大事件》：她们的每一次生产，都伴随着死亡

源济

凤凰图片　2015-09-01 10:37

墨西哥最南端的恰帕斯州，是一个混合了奇迹和悲伤的地方。它拥有玛雅遗址、热带雨林、瀑布以及崎岖的高原。但同时，它也是墨西哥怀孕妇女分娩时死亡率最高的地方。世代以来，墨西哥恰帕斯州的土著妇女都是在家里由助产士帮助生下婴儿。图为一名传统的助产士María Lopez Gonzalez，也被称为Doña Mari，正在为22岁的Rosita Gonzalez Lopez按摩。她们的每一次生产，都伴随着死亡。Janet Jarman 摄





怀孕和生育并不是疾病，但它们是一些发展中国家的年轻女性死亡的重要原因。2013年，在全球范围内，有289,000名女性死于怀孕或分娩并发症，而且几乎都在贫穷国家。而这一数字在1990年时更糟，当时有超过50万名妇女死亡。图为助产士Doña Mari上门为病人诊治。Doña Mari说她可以将胎儿头部调整到正确的位置。如果病人在怀孕期间有一些解决不了的问题，那么她会送病人到政府附近的健康诊所。





当生产过程中出现问题时，会发生一些突发情况，比如大出血，特别是助产士没有专家的帮助，使用正确的药物和输血。大出血是全世界孕产妇死亡的主要原因。图为孩子们在助产士Doña Mari的家附近玩耍。几年前，她和丈夫分开了，现在，她靠种植玉米、养鸡和羊，以及作为传统助产士去帮产妇生产来生活。





在恰帕斯州，产妇死亡率高的原因有很多。首先，很多人住在离医院很远的地方，而且因为穷买不起汽车，如果生产过程出现问题，她们不可能及时被送到医院。其次，产妇的丈夫或亲人，坚持让她们用传统的方式分娩。最后，他们可能更担心自己支付不起医院的生产费用。图为Maria Morales López，58岁，是一名传统的助产士，她正乘坐公共汽车去看Oxchuc村的一个病人。





传统的助产士一般只能处理正常分娩，她们大多数缺乏培训、药品和设备。她们无法处理紧急情况，如出血、高血压和感染。尽管如此，在恰帕斯，助产士仍然很受尊敬和爱戴，她们用熟练的双手和智慧，给产妇们带来爱和安慰。图为助产士Morales López生活的地方，距离Oxchuc村大约一个小时路程。





在恰帕斯，产妇的死亡率很高，并且在世界各地的许多贫困地区也是如此。最主要的原因其实都是一样的：没有足够的医生、护士和在医学上训练有素的助产士帮助接生。图为Morales López正在照顾她的病人，21岁的Juana Gomez Santis。Gomez Santis前一天刚生完孩子。





近一半的恰帕斯原住民女性依然选择传统的助产士帮助分娩。图为刚分娩后的Gomez Santis（右），她的母亲Manuela Gomez Santis（左）正在清理胎盘。





Manuela Gomez Santis抱着她刚出生的孙子。





在恰帕斯的一家公共卫生诊所，即将临盆的Antonia López Santis等待了近9个小时，还是没什么进展，她和她的家人决定回家去请助产士。





Lopez Santis正在助产士Sebastiana Girón Pérez的帮助下生产。





为了改变恰帕斯产妇死亡率高这一现状，援助组织和墨西哥政府正试图帮助恰帕斯，村庄的助产士被要求学习现代医学。图为在恰帕斯Huixtan，传统的助产士们正在接受国家资助的培训。





培训期间，助产士在酒店用早餐。卫生官员将告诉她们如何在火车上识别和处理产妇的紧急情况。





一名教师在助产士培训研讨会上吹气球，说明女人的子宫在生育多胎后会失去弹性。





培训研讨会上，对产妇突然大量出血的突发事件演练结束后，地板上遗留下来的红色液体。





研究人员估计，在恰帕斯，每100000个产妇里就有55个或者更多的人死去。死亡率明显高于墨西哥其他地区。图为在Romerill墓地，蜡烛一直燃烧到清晨。





Tenejapa诊所，护士在检查婴儿是否发烧。这是附近最近的设备齐全的医院，开车需要90分钟。





San Juan Chamula生产中心，专业助产士设置了一个让土著妇女尽可能体验到类似于在家分娩时的绳子，在宫缩疼痛时，她们往往习惯拉着悬挂在天花板上的绳子。





很多准妈妈恐惧且不喜欢医院，她们觉得医院是很冰冷的地方，医务人员也不会说他们的语言，而且她们可能会被要求选择剖腹产。