性瘾目前还没有被正式确定为精神障碍，但对于性瘾的治疗，心理治疗师等专业人士倒是有很多建议。
图片来源：SAM BOSMA
ELIZABETH BERNSTEIN
华尔街日报 2017年 12月 26日 17:03
性欲多强算上瘾？对性上瘾是病，还是行为不端的借口而已？
心理治疗专家对此意见不一，尽管眼下有不少赫赫有名的阿尔法男因为行为不端而急于寻找出路。
对于性行为失控的男女来说，去做心理咨询，由治疗师给出病情诊断，让他们知道自己不是无药可救，这对他们来说多少有些安慰作用。这些人以及被他们伤害的人心里充满疑惑，譬如：多少性爱算太多？性需求强到什么程度算是有问题？为什么有人会这样？
然而，许多心理健康专家认为，将对性上瘾归于病态，就相当于承认我们对不端行为背后的根本原因无可奈何。
美国《精神疾病诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)没有将性瘾归为疾病。该手册是心理健康专家诊断疾病的依据。参与修订2013年最新版手册的精神病学家说，没有足够的科学证据表明，失控的性行为会像毒瘾和酒瘾那样促使大脑产生改变。
还有许多治疗师认为，给人贴上性瘾标签是有危害的，因为这会让对方很难找到正确的治疗方法。不仅如此，这个标签还能成为自私自利的借口，为原本可以避免的行为开脱，甚至以此欺凌他人。比如，妻子抓到丈夫偷情，而归咎于丈夫心理变态。在纽约和科罗拉多州执业的婚姻和家庭治疗师霍克迈尔(Paul Hokemeyer)说：“不能因为有人搞婚外情或看色情片，就说他们有性瘾。”
话虽如此，“性瘾”这个词在过去几十年却施施然流行开来，针对它的一个大型产业也应运而生，从住院式高端治疗中心，到譬如名为“性爱狂匿名小组”的12步康复计划等，可谓五花八门。这个领域的专家往往是戒瘾专家，而不是性治疗师。他们认为性瘾是种脑部疾病，性瘾者的大脑发生的化学变化与药物滥用者的情况类似。
目前各界都能达成一致的看法似乎是，问题性行为（性治疗师称之为强迫性行为或过度性行为）的特点是过分沉溺，快感亦是折磨，就像上瘾一样。即使这种行为会损害正常生活、人际关系和健康，性瘾者也欲罢不能。有人在上班过程中不能自已地看色情片，导致被解雇，或每周嫖妓若干次，且不使用安全套。（对于有多少人表现出强迫性性行为，目前没有可靠统计数据，但治疗师说性瘾者多为男性。）
性治疗师认为，有许多潜在因素导致问题性行为的发生（通常是几个因素交织在一起）。其症状可能与精神疾病无异，如双相情感障碍，焦虑症或强迫症。也可能是性格原因，比如强烈的冒险欲望。有人可能带着自童年起就一直没修复好的创伤，也可能是因为孤独或缺乏沟通。加州帕洛阿尔托婚姻与家庭执业治疗师、具有性治疗师认证资格的克莱恩(Marty Klein) 说：“性瘾者的问题可能包括，‘我感到无能为力’，‘我觉得自己魅力不再’，‘我吸引不了伴侣’，‘我觉得自己不够爷们儿。’” 克莱恩著有《性智力》(Sexual Intelligence)一书。
对于性瘾，现在并无标准疗法。不过，任何治疗都应从综合评估性瘾者开始，即对这个人的性行为（具体行为是什么？持续了多长时间？心理上的触发因素是什么？）、心理健康状况（是否存在刺激性行为的精神障碍）及其基本关系状况的综合评估。精神健康执业顾问、在华盛顿州贝尔维尤经营一家专门治疗问题性行为诊所的奥尔森(James Olsen)说：“人类的性行为非常复杂，你需要评估正在发生的一切。”
完整的治疗计划不仅要包括对所有潜在精神健康问题（如焦虑或抑郁症）的治疗，还要能帮助患者确立新的行为策略。（例如，如果你的问题是看色情片过多，那么首先你要做的，可能就是将电脑搬到客厅，或屏蔽手机上的某些应用程序。）同伴支持小组也能派上用场，它可以帮助人们发展亲密关系，知道原来别人也有类似问题的困扰。同样，12步康复计划也可以帮到很多人。
纽约哥伦比亚大学医学院临床副教授、性科学家卡普兰(Meg. S. Kaplan)说：“治疗计划也不是一成不变的。何为健康的性行为？每个人心里都有不同的答案。”
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你的性需求强到上瘾的程度了吗？
如果你觉得自己纵欲过度，应该怎么办呢？
先问自己一些问题。拥有纽约州性治疗师执业资格的库珀(Sari Cooper)建议，你不妨问问：我的行为可让我感觉失控？我的行为是否违反了我和伴侣的约定？是否违反了自己的道德准则？是否不利于身心健康？我是否反复想着下一次艳遇，以至于无法专心对待工作、伴侣或家庭？当我沉迷于性爱而不可自拔时，是否会产生强烈的自我厌恶？
想想后果。你的行为是否会影响你的生活、身心健康或人际关系？
不要自我诊断。性瘾是个很复杂的问题，原因可能是某种心理健康障碍，可能是人际关系问题，也可能和你少年时发生的事有关。奥尔森说：“你可以假设自己有瘾，可以担心，但是不要下结论。”
用发散性思维来思考这个问题。性行为可能只是表象。奥尔森认为，你需要考虑自己的人生，哪些方法管用，哪些不管用。他说：“要能够意识到，不必非得这样，你可以过上幸福的生活。”
找一个有资质的治疗师。美国明尼苏达大学(University of Minnesota)的婚姻家庭治疗师、 家庭社会学教授多尔蒂(William J. Doherty)建议，先去找一个在人类性行为领域接受过广泛训练的性治疗师。美国性教育者、咨询师和治疗师协会(American Association of Sexuality Educators Counselors and Therapists)是一个认证协会，有一个执业人员推荐名单。美国性治疗与研究协会(The Society for Sex Therapy & Research)也有一个执业人员推荐名单。
要求治疗师给你做全方位评估。奥尔森说，治疗师应该愿意在电话上与你交流15到45分钟，倾听你的问题，让你知道他/她能如何帮到你。等见面时，治疗师就应该能对你进行个性化的评估。
找一个不会妄下结论的治疗师。这个人对性应该持正面看法，而不是把自己的道德观强加于你头上。而且这个人要能认识到问题的复杂性。
不要坐等治疗来改变你的行为。应进行自我约束，首先对风险最高的行为按下暂停键。（上班看色情片？拜托，还是换个更私密的地方看吧。）多尔蒂说：“你如果想靠意志力在某一刻一刀斩断一个已经很严重的问题，我觉得未免太天真了 。你应该开始一步步修正自己的行为。” | 
狗仔卡
发表于 2017-12-26 11:10 AM
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发表于 2017-12-26 02:20 PM
