今天是妇女节，这些是所有人都该知道的女性健康常识

源济

今天是妇女节，这些是所有人都该知道的女性健康常识 

2018-03-08 关爱女性的知乎君 知乎日报

题图：pexels.com

关于妇科病

知乎机构号：丁香妈妈（1200+ 赞同）

有五种听起来可怕的「妇科病」，其实在大多数情况下是不用治疗的，这一点，所有姑娘们都应该了解，现在咱们来挨个说。

1.宫颈糜烂

去医院做完了妇科检查，一些医生会正襟危坐，眉头紧蹙，接下来他一定会讲：

「啊。姑娘，你这可是宫颈糜烂啊，不治将恐深啊，多深啊，宫颈癌你怕不怕？」

啊呸。如果你知道大部分的宫颈糜烂是雌激素水平上升引起的生理性变化，是正常的表现，你一定会呸他。

总得来说，忘记这个词，这个一个根本不存在的东西，并没有什么症状还是疾病之分，就好像有人告诉你牛头马面一样，这是不存在的，只是一些无良医院、药品厂家创造出来的一个词。

2. 盆腔积液

是不是也很熟悉？

盆腔积液在谣言里常常和盆腔炎、附件炎等惊悚的名字联系在一起。

但其实，盆腔、腹腔里本来就会分泌一些液体，起到润滑和保护作用，是正常的生理表现。只要没有别的异常， B 超里发现少量的盆腔积液根本不用大惊小怪。

3. 卵巢囊肿

卵巢囊肿分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿。

排卵后卵泡形成黄体的过程中，卵巢都会有生理性囊肿，在月经期自己会很自觉地萎缩消失掉。

即便是病理性的卵巢囊肿，大部分情况下也是良性的肿瘤；只有很小一部分的卵巢囊肿是恶性肿瘤，多见于绝经后出现的卵巢囊肿。

如果考虑是生理性囊肿，可以下个月再复查；

但如果是病理性的卵巢囊肿，目前并没有什么药物可以治疗，唯一有效的方法就是手术，哪些所谓可以消节散瘀的药，都是骗人的。

4. 乳腺增生

临床上 95% 的乳腺小叶增生其实是月经的锅，是单纯性增生，不会癌变的。

在一个月经周期里，当体内雌激素水平升高，就会刺激到乳腺，使他处于增生充血状态；

但雌激素水平激素下降后，乳腺组织却不能完全恢复到原来的样子，于是受一次刺激，乳腺组织就会更厚一点点。

这是正常的，很有育龄期的女性体检都会发现。

如果姑娘你最近压力大、发脾气。乱吃含雌激素的补品等，都可能导致乳腺增生，但归根结底还是因为你的乳腺组织对性激素比较敏感。

虽然大部分乳腺增生不会癌变，但这种胀痛也很难受，要是不巧被谁一按，嘶……真痛……

建议姑娘们规律作息，合理膳食，不要乱吃含雌激素的补品。在不得不吃的情况下，可以告诉医生自己的乳腺增生的情况，让医生在用药的时候有所考虑。

5. HPV 感染

HPV 就是人乳头瘤病毒，感染 HPV 就好像人开车一样，首先你得接触到车子（HPV）才有可能遇到车祸（宫颈癌），但接触了车子（HPV）不代表都会发生车祸（宫颈癌）。

虽然感染了 HPV ，患宫颈癌的风险会更高，但不能说一定会得宫颈癌。

实际上，大部分人都曾经感染过 HPV，但即便什么也不做，一般在 1～2 年内，HPV 病毒有 90～95% 都会被人体免疫系统自动清除。

据统计，约 80% 的成年美国人在一生中至少会感染一次 HPV，咱们国家这个比例也不会很低。

针对这个问题，咱们该怎么办呢？

HPV 检查可以配合宫颈刮片进行联合筛查，提高宫颈癌变病前诊断的灵敏度。

如果发现 HPV ，一定要去正规医院就诊，听医生的建议，该做宫颈刮片就做宫颈刮片，该做阴道镜就做阴道镜。

要注意的是，30 以下的女性不建议做 HPV 检查。

而且目前也没有针对 HPV 病毒本身的治疗方法。

如果有人告诉你能用药物直接清除 HPV 病毒，你就得怀疑他是否对你的钱包抱着某些不单纯的小想法了。

但是呢，虽然不一定导致宫颈癌，但为了阻止这小小的可能性，我们可以通过疫苗来降低这种癌症的发生率，宫颈癌也是唯一一种可以通过疫苗降低发病率的癌症。

疫苗可以防患于未然，也就是说，只要你没感染 HPV ，那么注射疫苗的效果就是最好的，一旦感染过 HPV ，疫苗的作用就大大降低了，对降低罹患宫颈癌的风险也就不尽如意了。

所以，从女性健康的角度考虑，注射 HPV 疫苗这件事，错过了某一阶段（啪啪啪前）或年龄（9～12 岁最佳），做起来效果就没那么好了。

关于痛经

知友：丁当（1300+ 赞同）

痛经，可以说是最常见的妇科症状之一了，是很多女性的噩梦。

曾经有位姑娘这么调侃：「为什么江姐可以如此坚强？她一定有非常严重的痛经，每个月都要痛苦那么几天。连痛经都能忍得过来了，钉竹签、老虎凳又算的了什么！」 

痛经是怎么回事？

原发性痛经

虽然痛经发生的如此普遍，又让人如此的痛苦，但是，90% 以上痛经是查不出什么器质性的病变的。

就是说，生殖系统各个器官在结构功能上都是正常的，我们称为原发性痛经。在这种情况下，痛经的问题就只是痛。 

看了可能挺让人来气，痛经就「只是」痛，那你还想弄哪样？ 

其实，痛觉是人类的一种自我保护机制，当你感觉到痛的时候，其实是机体在提醒你，身体的某个部位可能正在受到伤害，你要有所行动了。 

比方说牙痛，提醒你可能是有了蛀牙；腹痛，提醒你可能哪个脏器有了炎症；摔了一跤腿痛，提醒你可能发生了骨折。

总之，疼痛不是问题的重点，疼痛提醒你要注意的疾病才是问题的关键。 

而痛经就不大一样了，它是因为子宫平滑肌剧烈的收缩，压迫了子宫内的血管，造成了短时间的缺血而引起疼痛，只有很小一部分的痛经是因为盆腔内脏器发生病变造成的。 

所以，大多数的痛经其实就只是痛，它提醒机体注意的作用并不大，你除了痛经没有什么其他问题。

这也就决定了，大多数情况下，在治疗原发性痛经的时候，我们没有办法通过对脏器的治疗来改善痛经的症状，而只能单纯的针对疼痛进行对症治疗。 

继发性痛经

继发性痛经比原发性痛经少见得多，它是一些妇科疾病的一个症状，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫腺肌病。

这些疾病，进行妇科 B 超等检查，通常可以明确诊断。 

有的女性，年轻时没有痛经，年纪大了才出现，或者痛经一次次逐渐加重，有时月经来完了还会痛，出现这些症状时，很可能是继发性痛经。 

如果开始怀疑自己的痛经是「继发性」的，建议还是去医院检查清楚。

毕竟，单纯的止痛治疗不能治愈导致继发性痛经的疾病，所以，止痛药不能「治好」继发性痛经，具体的治疗方式，还是要听主治医生的。 

痛经怎么治？

虽然痛经是对很多女性的折磨，但其实治疗起来并不困难——吃止痛药就可以。 

止痛药

阿司匹林啦，芬必得啦，散利痛啦之类的都行，痛的时候，或者感觉要痛的时候，来上一片，效果真的不错。 

很多人怕吃止痛药，觉得副作用大。这就是被药物的副作用吓坏了，只盯着不好的一面，反而忽略了它的实际帮助。

其实这些止痛药的副作用并不大，常见的是些胃肠道症状，而且通常一次月经也就最多吃前三天，有时候一天就够了，副作用还没来得及表现出来呢！ 

而且，很多情况是，有了痛经，然后紧张，反过来可能更痛。 

而有了止痛药，你会发现效果很好，紧张情绪消除了，休息好了，对缓解痛经也有所帮助。 

当然，也要提醒一句，有胃溃疡或者哮喘的女性就不要用止痛药了，这确实对这两种疾病有影响。 

短效避孕药

其实，在国外，很多痛经的女性是服用短效口服避孕药来治疗痛经的。 

短效避孕药，是每天一片、连续服用21天的那种，注意，不是事后紧急避孕药！ 

对于同时有避孕要求的女性，可谓一举两得，效果很不错。 

但是，因为短效口服避孕药的成分是雌孕激素，而国内很多人一提到「激素」两个字就像是听到毒药一样，碰都不敢碰；

再加上有些没有过性生活的女生，觉得吃避孕药好像就等于宣告自己处女时代的结束，非常抵触，所以，国内选择这种方法的人并不多。 

其实，短效口服避孕药短时间内应用还是非常安全的，比如吃个半年，还是很安全的。

而且，有可能停药以后痛经自己也会缓解很多。那些被痛经折磨的生不如死的女生们，真的不妨一试。 

民间「偏方」？

另外，关于痛经民间有着各种传说，比如捂热水袋啦，喝姜汤啦，或者不能碰冷水啦等等。

这些东西都是因人而异的，医学上做不出很好的统计来形成理论指导更多的人，如果你自己摸索出一些适合自己的规律倒是也不妨一用。 

只不过呢，你的生活本来是可以更简单、轻松些的，你本来可以拿出更多的精力去享受其他美好的东西；

而对于很多人来说就是一片止痛药就能解决的问题，你反倒要给自己很多禁忌束缚，让自己忍受更多痛苦，搞得太繁琐了，我觉得有点儿犯不着。 

还要再提一点，因为分娩之后，宫颈口会比分娩前相对松弛一些，所以，产后的子宫平滑肌不需要非常剧烈的收缩，就可以比较容易的将经血排出。

因此，有相当一部分人，在生完孩子之后，痛经自己就好起来了。 

最后提醒一句，这些都是针对原发性痛经的治疗，就是说没有器质性疾病。如果本身是有其他疾病的继发性痛经，那么应该针对疾病进行治疗。

所以，在自己处理之前，最好到医院检查一下，排除一下器质性疾病，看自己是不是真的原发性痛经。 

关于身体保养

知友：无声的医者（100+ 赞同）

妇科男医生来一发，看了不少回答，都是注意在外在皮肤保养的，女性美得维持关键还在于雌激素水平和孕激素的平衡状态。内在健康了才能保持外在的美。

1. 良好的生活习惯

不熬夜，不焦虑，很重要，卵巢早衰的主要原因就是精神压力大，熬夜，生活不规律。生活规律，姨妈正常，卵巢功能棒棒，就会保持美美的外表。

2. 定期的体格检查

特别是妇科检查，当你宫颈感染 HpV，发生病变了，甚至癌变，你怎么去保持美丽。

最近一个病人，很年轻，宫颈癌，术后病理有高危，建议补充化疗，但是患者担心脱发，担心副作用，一味的拒绝化疗。预防妇科疾病，才能更美丽。

3. 避免过度的紫外线暴露

适当补充水果，蛋白类，其他五谷杂粮都可以。这些比脸上摸一堆化妆品可能更有用。

关于怀孕

知友：来自星星的萌医生（600+ 赞同，临床医学博士）

很多女性，从备孕开始，就每天不间断的从网络，同事，亲戚，闺蜜那边得到各色各样的营养建议，反正各种说法都有。

但是对于该补充哪些营养，很多人还是一头雾水。我今天呢，想就我所知，谈一谈叶酸，维生素 A 和碘的问题。

1. 叶酸

几乎每个怀孕，或者正在备孕的女性都知道叶酸。叶酸最重要的功能就是预防胎儿的神经系统畸形，和促进神经系统的健康正常发育。

但是呢，叶酸在人体内不能合成，必须从食物中摄取。那么，叶酸到底应该怎么吃呢？

很多女性在领取结婚证的时候，计生部门都会免费发放 6 个月的叶酸片，并且告知如果怀孕要连续吃 6 个月的叶酸片。

于是乎，很多孕妈吃了 6 个月也就停了……但是，这样真的够了吗？

《中国居民膳食指南》明确指出，建议，最迟，最迟从孕前 3 个月就要每日补充叶酸 400mg，并持续整个孕期！而 2015 年加拿大妇产医师协会也给出了同样的意见。

并且！建议在产后继续服用 4-6 周叶酸片！如果长期哺乳，建议在哺乳期一直补充叶酸片！

2. 维生素 A

老人们常说，孕妇不能吃太多的猪肝（老一辈的经验并不都是错的，只是需要经过科学验证），那么，为什么孕妇不能吃太多猪肝呢？

答案是因为，猪肝中含有大量的维生素 A。大家可能要问了，孕妇难道不要补充维生素 A 吗？

事情是这样的。早期，胎儿的发育是离不开维生素 A 的。

但是呢，维生素 A 属于脂溶性维生素，脂溶性维生素和水溶性维生素不一样，它不容易排出体外，会在人体内长时间的蓄积。一旦达到一定的浓度，便会导致蓄积中毒。

维生素 A 一旦过量，可能会导致胎儿唇裂，脑积水，先天性心脏病等畸形问题，所以，孕期需要维生素 A，但也要控制其摄入量。

《中国居民膳食指南》规定的每日摄入上限为 7000 个单位，而产科医生通常推荐每日不应超过 5000 个单位。所以，中国版的爱乐维是安全的。

3.碘

碘也是人体必需的元素之一。孕妇如果缺点可能会影响胎儿的智力和身体发育，出现呆小症。

因此，孕妇必须比常人摄入更多的碘，我们建议孕期每日应当摄入 125 到 200ug 的碘。

关于补碘的问题，很多年以前，并不会被刻意提出。这是因为，我们国家强制并推广使用加碘盐的缘故，基本满足了包括孕妇在内的日常所需。

然而，随着越来越多的人认识到加碘盐，这个一刀切的政策，并不适用于所有人之后，很多家庭都开始使用无碘盐。于是，孕期补碘的问题又被提上日程。

补碘，很简单，海带，紫菜，都是很不错的食物。海鱼含碘量虽然并不高（芹菜表示，你们也配称为海产品？），但是因为很多海鱼含有丰富的 DHA，所以，它们也是不错的孕期食物。