像一个「学霸」妈妈那样科学养娃，解密妈妈最关心的问题

源济

像一个「学霸」妈妈那样科学养娃，解密妈妈最关心的问题 

知乎日报  2018-05-12

作者 好奇的知乎君

许多宝妈在生宝宝之前都做足了功课，却在当妈之后，发现自己所了解的「知识」还远远不够，只好拿出读书时候的劲头来：为养娃逛遍育儿论坛、研究奶粉配方、甚至有模有样看起了医学论文……

有了娃之后，几乎每个当妈的都不辞辛劳当起了「学霸」。

母亲节到了，我们向每位「学霸」妈妈致敬，同时收集了一些医学相关的深度专家意见，送给勤奋的宝妈们，希望在喂养宝宝方面提供多一些「干货」意见和参考，帮助妈妈们更省心。期待各位新知宝妈能够收获满满，节日快乐。

选奶粉无小事，如何治愈「选择困难症」？

知友：菲利普医生（上海交通大学医学院附属第九人民医院外科医师，医学话题优秀回答者）

如果是各种原因引起的母乳不足或者工作原因难以母乳喂养，需要奶粉补充，那么不用多想，更接近母乳成分，能够提高孩子抵抗力的奶粉应该作为首选！

给大家介绍一种乳汁中的活性蛋白——Lactopontin。它存在于母乳中，是一种具有与钙结合活性的分泌型磷酸化糖蛋白，具有多种生理活性，参与了婴幼儿免疫系统的发育与成熟。

这种活性蛋白在人乳和牛乳中含量差异较大，普通配方粉是以牛乳为基料制作的，因此活性蛋白含量较母乳水平偏低。

目前已有技术可以从牛乳中获得富含这种活性蛋白的原料——LPN 乳清蛋白。在配方粉中添加 LPN 乳清蛋白，可以提高配方粉中活性蛋白的含量水平。

LPN 乳清蛋白与母乳拥有相似的活性成分， 一项由美国加州大学戴维斯分校、复旦大学附属儿科医院联合开展的临床研究发现：

在细胞因子反应性（TNF-α）和氨基酸代谢（支链氨基酸）方面，用添加LPN乳清蛋白配方奶粉喂养的婴儿更接近母乳喂养儿，同时发热概率更低。

通俗来说，就是这项临床研究证实 LPN 乳清蛋白可显著提升婴儿自身免疫力。

注：红框为婴幼儿各组的发热发生率，F130 和 F65 是实验组（添加 LPN 乳清蛋白），F0 是对照组（未添加），BF 是母乳喂养组。这张表格还提供了其他内容的对比，比如睡眠、食欲、皮肤等，感兴趣的朋友可以深入研究。

LPN 乳清蛋白当然是很好的成分，但也非常珍稀，80 吨牛奶仅含有 1 公斤 LPN 乳清蛋白活性成分。虽然获取成本相当高，但这不代表市面上没有添加 LPN 乳清蛋白的配方奶粉，感兴趣的朋友可以在网上搜索一下关键词「LPN」。

最后，配方奶粉再优秀也无法代替母乳，但是如果因为各种各样的原因必须选择配方奶粉时，自然是越接近母乳越好，而添加 LPN 乳清蛋白的配方粉无疑是一个更好的选择。

希望我从活性蛋白角度提供的信息，有助于妈妈们在选择奶粉时不再感到纠结。

参考文献：

1.Jiang R, Lönnerdal B. Biological roles of milk osteopontin. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2016;19(3):214-9.

2.Lönnerdal B, Kvistgaard AS, Peerson JM et al. Growth, Nutrition, and Cytokine Response of Breast-fed Infants and Infants Fed Formula With Added Bovine Osteopontin. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016；62(4):650-7.

转奶也是大学问，从母乳到配方奶，如何科学延续「妈妈的保护」？

知友：李雷（中国科学院遗传学博士在读）

通过研究，一个过去不被重视的内容逐步进入了大众的视线，那就是奶粉的脂肪成分，它是影响奶粉质量和喂养效果的最重要因素之一。

脂肪对于宝宝来说，是很重要的。有研究发现，婴儿在 6 个月内体重的增加，50% 左右来自膳食中的脂肪贡献。

除此以外，脂肪还发挥着其他方面的作用，比如脂肪是神经组织必不可少的组成成分，对于宝宝的智力发育具有至关重要的意义；

此外，脂肪还能帮助宝宝对脂溶性维生素的吸收，帮助宝宝成长。所以脂肪是否能被宝宝更好吸收，很关键。

母乳中脂肪的组成和结构能较好贴合宝宝的吸收特点，而普通配方粉中大多添加的是植物油为主的脂肪，其组成和结构与母乳存在一定差异，对宝宝的吸收存在一定影响。

那么，母乳的脂肪和普通配方奶粉的脂肪有什么不同呢？最重要的一点是结构的不同，从而导致差异显著的吸收效果。

母乳中的脂肪主要是甘油三酯，甘油三酯的结构根据其脂肪酸连接的顺序分别称为 sn-1,sn-2 和 sn-3 位。

母乳的甘油三酯按照顺序分别是 sn-1, 3 位是不饱和脂肪酸，sn-2 位是长链饱和脂肪酸，而普通配方奶粉的脂肪组成则和母乳相反，如下图所示。

这种最直观的结构差异，自然也会影响喂养效果。比如食用母乳和普通配方奶粉后，婴儿粪便中的皂化脂肪酸含量呈现明显差异，食用母乳的婴儿粪便中皂化脂肪酸含量更低，反映出其脂肪吸收效果更好。这里插播一个知识点，皂化脂肪酸的含量越高，出现硬便便的概率就越高。

策略：改造配方粉的脂肪结构

第一步：加入 SN-2 PLUS® 亲和结构脂，提高软脂酸在 SN-2 位上的比例。

既然母乳和普通配方奶粉的脂肪结构不一样，那么改造脂肪结构是最直观的做法，即调整甘油三酯中各个位置上脂肪酸的组成。

软脂酸是母乳中含量最丰富的长链饱和脂肪酸之一，为宝宝的生长发育提供能量。研究者通过调整 SN-2 位上的脂肪酸种类，使更多的软脂酸位于 SN-2 位上，使其更容易被宝宝吸收。

OPO 结构脂就是将软脂酸（Palmitic acid，P）固定在 SN-2 位上，同时 SN-1 和 SN-3 位上固定为油酸（Oleic acid，O）。而SN-2 PLUS® 亲和结构脂相较于 OPO 结构酯，进一步调整了 SN-1,SN-3 位上的脂肪酸，使其种类更加丰富。所以 SN-2 PLUS® 亲和结构脂比 OPO 结构酯更优化。

那么，添加了 SN-2 PLUS® 亲和结构脂的配方粉真的更好吸收吗？答案是肯定的。

比如一项对 171 位宝宝的队列研究发现，食用含有 SN-2 PLUS® 亲和结构脂配方粉的宝宝，便便中的皂化脂肪酸的含量明显低于食用普通配方的宝宝，更接近母乳的喂养效果（ref3 Baryoseph F,）。

而另一篇对 SN-2 PLUS® 亲和结构脂添加的奶粉喂养研究发现，含有 SN-2 PLUS® 亲和结构脂的奶粉还可以显著地减少宝宝的哭闹情况，在喂养 SN-2 PLUS® 亲和结构脂奶粉 12 周之后，宝宝的哭闹比例和哭闹持续的时间都发生了下降，喂养效果更接近母乳喂养儿（Yoseph F B）。

第二步，加入天然乳脂，进一步提高 SN-2 位上长链饱和脂肪酸的比例

事实上牛奶中的脂肪——天然乳脂和母乳的结构成分都十分的接近，可以说是十分优良的配方粉脂肪来源。天然乳脂 SN-2 位上不仅有软脂酸，还有其他丰富的长链饱和脂肪酸，因此天然乳脂的加入能进一步优化配方粉中脂肪 SN-2 位上长链饱和脂肪酸的比例

天然乳脂不仅结构与母乳相近，还具有良好的口感。是改善配方粉脂肪组成的良好选择。

当然，单独根据任何一步可能都不能彻底解决转奶问题，在配方粉中添加 SN-2 PLUS® 亲和结构脂，同时加入天然乳脂进行优化，使配方粉中的脂肪更贴近母乳，帮助宝宝适应配方粉喂养，实现更好的转奶效果。

参考文献：

1、Bar-Yoseph F, Lifshitz Y, Cohen T, et al. SN2-palmitate reduces fatty acid excretion in Chinese formula-fed infants[J]. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 2016, 62(2): 341.

2、Bar-Yoseph F, Lifshitz Y, Cohen T, et al. SN2-Palmitate Improves Crying and Sleep in Infants Fed Formula with Prebiotics: A Double-Blind Randomized Clinical Trial[J]. Clinics Mother Child Health, 2017, 14(263): 2.

从以上专家知友的分析，越贴近母乳成分的配方奶粉肯定是越推荐的，以下 3 个成分值得重点关注。

• LPN® 乳清蛋白与母乳拥有相似的活性成分，临床实验证明，LPN® 乳清蛋白帮助减少发热，提高宝宝自身保护力。

• 以 SN-2 PLUS® 亲和结构脂搭配天然乳脂，更贴近母乳脂肪黄金结构和比例，同时提供丰富脂肪酸。临床实验证明，SN-2 PLUS® 亲和结构脂的喂养效果更接近母乳，能大大减少宝宝硬便发生的概率，同时显著性地减少持续哭闹的发生率。

目前市面上，同时含有这 3 种成分的配方奶粉并不多见，其中合生元派星收获了很多业界专家、妈妈们的好评。

当宝宝营养吸收能力强，自身免疫力也跟上去后，妈妈们那颗悬着的心，才能稍稍放下。不用为宝宝各种小状况而日夜忧虑，有一种深深的幸福感。

其实，对于辛苦的宝妈们来说，母亲节，也许并不需要一份多么昂贵的礼物。更重要的，是帮助妈妈们在养娃的漫长之旅中，变得越来越得心应手，越来越省心。找到最适合自己宝宝的喂养方式，给妈妈一份安心，就是来自母亲节最好的礼物。