《中国人的一天》第3246期：25周就出生体重仅1斤多 这些孩子在他们手中创造奇迹

源济

腾讯图片  2018-11-17
25周就出生体重仅1斤多 这些孩子在他们手中创造奇迹

欧阳艳医生的患儿，出生时仅29周零3天，呼吸机上了一个月。父母带着如今已7个月的宝宝，回来看望欧阳艳医生，并来到当时宝宝住过的温箱旁，给里面的小宝贝加油。

11月17日，“世界早产儿日”。 医学上，出生时胎龄小于37周的婴儿被定义为早产儿，其中胎龄小于28周称为超未成熟儿。据统计，全球每年1500万新婴儿是未能完成37周妊娠的早产婴儿，他们被称为提前来到人间的天使。都说医务工作者是白衣天使，在湖北省妇幼保健院新生儿科，“白衣天使”和“早到天使”一起，演绎着一个又一个动人的人间故事。（摄影/长江日报 贾代腾飞 编辑/庞宇佳 《中国人的一天》第3246期）




怀孕26周李金纯医生，认真记录宝宝的各项身体数据。

“安安认生，一般人都抱不去，李医生一接就过来了。”

11月10日，湖北省妇幼保健院新生儿科，家长在宝宝周岁时，带孩子来看望当初精心呵护他的李金纯医生。挺着大肚子的李医生，抱着有些压手的宝宝，一阵哽咽，“当初你才多小啊，一转眼都长这么大了。”

在新生儿科，这样的相见，时常都在上演。奇妙的是，孩子见到“白大褂”，通常都紧张害怕，但在这里，孩子都安安静静依偎在医生护士怀里。“他们一出生，就住在咱们科室，这里也是他们的家，回家自然高兴了。”新生儿科主任夏世文笑着说。




入夜，一早产儿在温箱里，进入了甜美梦乡。

夏世文从医30年，见证了早产儿救治的跨越式发展阶段。上个世纪八十年代，他刚刚参加工作，当时早产儿救治水平不高，接诊的早产儿很少，34周胎龄的早产儿就算是非常小的宝宝了，而且存活很不容易。随着诊疗水平的提升，早产儿收治数量越来越多，胎龄也越来越小。近年来，低于28周的超未成熟儿也越发多了。“省妇幼保健院新生儿科一年要收治600克～1000克的超未成熟儿120名左右。”夏世文介绍。




早产儿在接受黄疸治疗，护士为他准备了小小的黑色眼罩，仿佛“超人总动员”里的打扮，与医生护士升级打怪。

2017年11月，一对26周零2天的龙凤胎，迫不及待从妈妈肚子里来到人间。一个体重1040克，一个890克。尽管父母给他俩取名为壮志、凌云，但姐弟俩胎龄小、体重轻，救治困难重重，种种因素叠加一起，让家人产生了放弃的念头。

新生儿科张漪医生把孩子家长带进重症监护室，给他们看孩子的心跳，让孩子的小手拽着他们的指头感受温度。“我也是女人，我深知怀孕的艰辛，家长不容易，孩子更不容易，相信我，相信我们科室，一定能让孩子俩挺过来。”张漪眼眶红润，紧紧抓住孩子家长的手说。

在那一决定孩子命运的转折点，张漪至今清楚记得，孩子爸爸说的话：“医生，你就不要考虑后果，你就只管治，不论将来是什么结果，是死是活是残是伤是好，一切责任由我们自己承担。”

经过医生护士细心呵护，壮志住院治疗75天，凌云107天后，终于出院与父母团聚，两个孩子随访的脑电图、磁共振以及追赶生长情况都很理想。




新生儿科，一名身为健身教练的爸爸，第一次抱着早产宝宝去做造影。那么小的宝宝，让初为人父的他，有些手足无措。




造影做完后，他不得不离开重症监护病房。短短的相见后，又要暂时分别，这位爸爸久久不愿离开。




对于恢复发育较好的早产儿，医生护士会对母亲进行培训，鼓励她们进行“袋鼠式护理”。




“袋鼠式护理”是模仿袋鼠妈妈把小袋鼠放进育儿袋，让宝宝紧贴在胸口的一种护理方式。通过妈妈的心跳、体温、拥抱、呼唤，满足早产儿所需的温暖和安全感，促进亲子关系的建立。




考虑到家长对宝宝的思念，医生护士会让家长写下想对宝宝说的话，贴在温箱外面，以此鼓励宝宝快快成长。

夏世文介绍，以前因医疗技术水平和早产儿知识的普及水平有限，不少家长放弃了早产儿的救治。现在，早产儿救治存活率很高，预后并发症减少，放弃的家长也越来越少。“我们新生儿科早产儿救治存活率已达90%以上，无并发症的存活率也一直在提升。曾经救治过的最小早产儿是胎龄25周，体重680克，目前孩子已经8个月，智力和运动发育都较好。”




我国每年早产儿出生率约为9.6%，随着二胎政策的放开，在迎来新一轮生育高峰的同时，由于新生儿基数的变大，再加上拼二胎的高龄孕妇早产发生率更高，早产儿的数量或将在未来出现阶段性增加。




平日里抓技术，控管理，李华护士长是出了名的严厉，可当她抱起宝宝时， 温柔写满脸庞。

至于早产的原因，夏世文主任分析主要有三种：母体、胎儿和医源性。其中，医源性、母体高龄、母体感染都是主要原因。医源性包括孕妇患有严重的妊娠合并症如高血压、糖尿病等需要立即终止妊娠的。每次接诊到这类早产宝宝，他都无比惋惜，“这类孕妈在孕期做好保健和监测，应该可以避免或减少早产宝宝的出生。”




33周早产的小姑娘，出生时仅1.6千克。目前已经4岁的她回科室“探亲”，隔着玻璃与病房里的护士打招呼。




护士精心呵护早产宝宝，小脚和大手，构成一个“心”。在新生儿科，总有流不完的泪，展不尽的笑，这些泪与笑里有悲戚、有感动、有欢喜，有欣慰……




尽管早产儿们在科室接受治疗时，并没有记忆，但他们和医生护士之间，有着奇妙的情感纽带。长大后哪怕再次相见，仿佛只是久别重逢，不会陌生。

coexist