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[疾病防治] 所有的猝死都是「蓄谋已久」,身体出现这 6 个信号一定别忽视

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发表于 2019-9-9 11:01 AM |显示全部楼层








所有的猝死都是「蓄谋已久」,身体出现这 6 个信号一定别忽视

知乎日报 2019-09-09

  

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题图:全景视觉


想在大城市生存,却被生活压得喘不过气;


每天的工作做不完,只好晚上继续加班;


只有夜晚才是属于自己的时间,为了享受难得的「自由」不惜熬夜;


第二天依旧如此循环……


我们总觉得年纪大、身体不好的人才容易猝死,但实际上猝死不分年龄,自认为身强体壮的年轻人其实并不安全。


在知乎有一个问题:



猝死/过劳死有没有先兆?



在它将近 900w 的浏览量中,知乎君看到了大家的惶恐与无奈。


知友 闫爱跃 的同事曾与死亡擦肩而过。


作为一名三甲医院的主任医师,加班是家常便饭。


在一次抢救中他连续两天两夜加班,病人生命体征终于稳定下来了,他说最近一直觉得胸口发闷,还没来得及去休息就一头栽倒在了另一位医生身上。

 

万幸的是当时刚好在急救室门外,及时的施救挽回了他的性命。


但不是每个人都有这么好的运气,一位知友的父亲在他 14 岁时突然猝死,在他还不明白「猝死」为何物时,父亲的突然离去几乎影响了他的一生。


后来他拼命回忆父亲去世前的细节:


爸爸的生活习惯一直很不好,他是烟民,抽烟很凶,一包烟大概一天就能抽完。


他几乎每天都熬夜,看电视或玩电脑。


当时是 7 月,很热,但爸爸却穿了保暖内衣,他说好像有点感冒,很冷。


他去世前一天上完夜班回来也没有好好睡觉,去世当天晚上还熬夜玩电脑到 1 点多。


我睡觉很死,几乎什么都不知道,妈妈怕热所以睡在另一间,她说晚上听到爸爸似乎很痛苦的「啊」了一声,但她当时以为是爸爸在做梦。


他说「我很后悔没有早点发现,因为这件事,我现在睡觉特别特别轻,有轻微动静就会醒,但是我没有办法穿越回去」。


如同知乎机构号 生活圈 所说,所有的猝死都是「蓄谋已久」,在猝死发生前,身体可能早就给你暗示了。



猝死有哪些信号?



1. 近期出现或加重的胸闷


如果近期突然出现活动后胸闷,休息一段时间可缓解,这种现象提示您可能患了冠心病。


突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定,随时有可能发生破裂,导致急性心肌梗死。


如果以前就偶尔有胸闷的症状,近期症状变得更加频繁,程度更加严重,同样说明以前尚属稳定的斑块目前出现了小的破损,并且随时都会发展为大的破损,导致急性心梗的发生。遇到这种情况,应尽快到医院就诊,并进行药物或手术治疗。


2. 心慌


心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。


多数心律失常的危险性较小,不会引发猝死,但如果是频繁发作的室性心律失常,则有发展为室颤的风险。


另外,很多老年人出现心慌是房颤作祟,如果房颤伴发心脏传导疾病,也很容易进展为室颤。室颤发作后,数分钟之内即可导致死亡。因此,频繁心慌发作也应及时就诊。


3. 心跳过缓


心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的,起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢,严重时会引发心脏停搏。


起搏细胞功能会随年龄增长逐渐变差。随着我国人均寿命的不断提高,80 岁以上老年人的比例也在增加,这部分群体的起搏细胞功能会逐渐变差,心率日益减慢,血压变低,就很容易出现长时间的心脏停搏,导致猝死。


4. 晕厥


晕厥是猝死的重要前兆,多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。


常见的原因包括窦房结疾病、房室传导阻滞、迷走神经张力过高等。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复,如果不能恢复,便会造成猝死。因此,出现不明原因晕厥后应非常警惕,尽快查明原因,预防下一次晕厥甚至猝死的发生。


5. 不明原因的疲乏


猝死并不是老年人的专利,年轻人也会发生。


很多年轻人工作压力较大,常出现疲劳,属于正常情况。但如果出现不明原因的疲劳、乏力,或伴有胸闷、水肿,则应警惕猝死的发生,这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。


心肌炎在年轻人中比较多见,通常见于感冒 1~2 周后,出现疲乏、胸闷、乏力等症状,极易引起急性心衰。


这种情况下应严禁重体力活动,卧床静养。


心肌病多是遗传性疾病,早期不易察觉,出现症状时多已发生心肌结构的不可逆改变,如心脏扩大、心肌肥厚等,非常容易引发猝死。因此,当出现不明原因的疲乏、胸闷时,应高度警惕心肌炎、心肌病的发生。


6. 眼前发黑和肢体麻木


脑卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急骤,几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压增高,这种情况下,患者若及时就诊可挽救生命。


但有些脑卒中起病缓慢,早期只有轻微症状,患者并不在意。一旦进展,可能引发猝死,因此需要多加留心。尤其是患有高血压、冠心病或房颤的患者,脑卒中的发生率高于普通人群数倍。


如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力,或走路不稳、有踩棉花感,应警惕脑卒中的发生,及时就诊。做到早期识别,往往可以取得较好的疗效。


要发现猝死的上述前兆,我们需要时刻对身体不适保持警惕,发生情况时要快速反应,及时就医。



哪些人容易猝死?



1. 有猝死家族史;


2. 患有心脑血管疾病;


3. 长期的不良生活方式,如吸烟、大量饮酒、过度劳累、肥胖、精神紧张、暴饮暴食、心情抑郁等;


4. 此外,猝死并不是年纪大的人的专利,年轻人也可能发生。超过一半的年轻人猝死与过度劳累、大量吸烟喝酒有关,尤其是过度劳累是诱发心源性猝死的最重要因素。



如何预防猝死?



解放军总医院副院长范利:我把防猝死招数总结为「防四高」。


1. 先要掌握高危时刻,凌晨或者晨起这个时候,人体儿茶酚胺、肾上腺素分泌最多,易心率快、血压高,再加上早上起来忙着洗漱吃饭、排泄二便,赶路上班,最紧张也是最容易出事的时候。


2. 还要注意暴饮,饱餐、紧张压力、寒冷刺激等高危因素。


3. 第三就是要通过查体了解自己健康状态,比如心脏病、高血压患者等都是猝死的高危人群


4. 最后就是要掌握急救的高效办法,如立即含服硝酸甘油,并且有一套随时能联系的救护系统。这个四高对猝死的防范非常重要。


5. 在发现有猝死情况时,应该第一时间启动心肺复苏,恢复血液流动和供氧,并拨打 120 请求救援。

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发表于 2019-9-16 07:33 AM |显示全部楼层
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