久病床前，有多少人能坚持到最后丨看客

源济

久病床前，有多少人能坚持到最后丨看客

人间theLivings 2019-10-19

以下文章来源于看客inSight ，作者看客

“这是唯一的出口。”

“我从没想过，夫妻是以这种方式分别的。”

71岁的日本男子A，在看守所里叹息着。

2015年，A君亲手杀死了相伴42年的妻子。随后他试图割腕自杀，追随妻子而去，但没有成功，只能带着深深的愧疚向警方自首。

看护，日语写作「介護」，是指照料、赡养身患疾病、行动不便的老人。

在步入「超老龄化社会」的日本，像A君这样不堪看护之苦而发生的「看护杀人」事件，正接二连三地上演。

一

“我掐死了妻子”

在外人眼中，A君和妻子是一对再恩爱不过的夫妻。

相亲时，A君对妻子的笑容一见钟情，28岁和她结了婚，生了两个孩子，过着幸福而忙碌的生活。

退休后，两人经常自驾旅行，每年都会造访位于熊本县的阿苏火山。

两人在阿苏的合影。

转折发生在2014年，妻子因腰部骨折，无法走路。出院后她返回家中，开始了家庭式疗养。

原本不太擅长洗衣做饭的A君，挑起了家务的重担，其余时间则陪着妻子做康复训练。

在A君的细心照料下，妻子一度恢复到了可以走路的状态。正当两人欣喜之际，妻子再次腰部骨折。

这一次，不仅卧床不起，甚至连排便都无法自理。

A君在日记里记下了看护的艰辛：起床时，（老伴）大便失禁，只好扔掉了内裤，用水冲洗了裤子，再放进洗衣机洗了。

阴影渐渐笼罩着这个家庭。

虽然药量不断增加，妻子的病情却始终没有好转，失禁也愈发严重。

她害怕被邻居看见自己遭罪的模样，终日闭门不出，以泪洗面。一旁照料的A君只能看着伴侣有气无力的模样，心如刀割。

无望的看护将两人拖入了深渊。

直到一天，妻子终于心灰意冷，对丈夫开口：“不想活了，请杀了我。”

听到妻子三番五次地请求，A君的精神也濒临崩溃。

在看护的第11个月，他收拾好行李，带着妻子前往回忆之地阿苏，在旅行途中掐死了对方。

“下手之际，眼前一片黑暗。”

最后一刻，A君问了妻子三个问题，得到的回答是，“嗯，你就杀了我吧。”

截止2018年，日本65岁以上的高龄者达到3557万人，占总人口的28%。

这个数字还将持续增加。

而老龄化社会暴露的最直接问题，就是病患的增多，尤其是看护病患的增多。

在日本75岁以上的人群中，有四分之一需要医疗看护。

2016年，日本需要看护的人群高达557万人。

由于紧缺的医疗资源与高昂的看护费用，这些老人因病倒下后，多以家庭看护为主。

其中既有常见的“亲子看护”，也不乏伴侣间的“老老看护”。

悲剧，便由此诞生 ——

根据警视厅的不完全统计，2007年至2014年间，因为“看护疲劳”发生的杀人事件共356件，自杀者共2515人 —— 即平均每两周，就会发生一起杀人事件。

病魔不仅折磨着病患，连同看护者的身心也一并吞噬。

走投无路的他们，都不约而同地选择用死亡来结束这一切。

这位83岁的女性，掐死了患有老年痴呆症的丈夫，“已经走投无路了。”

源济

二

“只有妈妈死了，我才能活”

自2010年起，日本NHK节目组以庭审资料为基础，对全国138起看护杀人事件进行了分析。

他们发现，在看护不足一年的时间里，发生杀人案件的概率最高。

26%的杀人事件发生在看护不足一年的时期里。

NHK搜集的问卷调查中，密密麻麻地记录下了看护人无法倾诉的苦衷：

“没有可以倾诉的人，内心非常不安。”

“肉体和精神，都陷入了困境。”

“完全成了孤立状态，产生被社会遗弃的强烈恐惧感。”

在老龄化社会，每个人都有可能突然地扛起看护的责任。

一旦看护开始，则意味着牺牲原有的个人生活，将身心都投入到对病患的照顾之中。

“自己好像只为了看护，而活着一样。”

巨大的落差，使他们更容易陷入极端。

NHK收集的调查问卷显示，1/4的看护人曾经有过杀人的念头。

许多看护杀人事件的直接诱因是贫穷。

2017年，静冈县，一名50岁的男性将母亲殴打致死。

在此之前，他为了给病重的母亲筹钱，每天打两份零工，间隙还要抽出时间进行看护，几乎没有睡眠时间。

一天凌晨，男子准备出门工作时，听见母亲反复叫喊着“快去找份稳定的工作！”，一时暴怒，将拳头挥向了母亲。

患有老年痴呆后的母亲，被小儿子绞死。

根据NHK的调查，在照顾老年痴呆症患者的人群中，看护杀人的案发率居高不下。

比起身体上的疲劳，精神上的压力更加难以忍受。

居住在日本中部的一名男子，用电线绞死了患有老年痴呆症的母亲。

本来，照顾母亲的任务一直由哥哥承担。然而随着病情加重，上班的哥哥无暇顾及，把失业在外的弟弟叫回了家。

弟弟已经25年没回过老家了，再次见面，看见的却是母亲换上老年痴呆后的模样 ——

智力已经退化成儿童，无法正常沟通；喜怒无常，每天有一大半的时间都在屋子里敲敲打打，喊叫着意义不明的话语。

“晚上几乎都睡不了觉。”

 无论精神上多么痛苦，弟弟却始终无法解脱 —— 因为只有失业的自己，能够承担看护母亲的工作。

在看护的第二个月，弟弟看见母亲从厕所出来，身上沾满了粪便，一边哭诉着“我究竟做错了什么？”，一边朝自己走来。

“原来母亲才是最痛苦、最可怜的啊。”

这样的念头在脑海中萌发，几天后，他用电线绞死了母亲。

弟弟对记者说：“我觉得她，只是一个披着母亲外皮的怪兽。”

然而，面对弟弟的罪行，哥哥却表示理解：

“他看到了我妈最不堪入目的一面，精神突然就崩溃了。虽然说判决书上写着因为看护疲劳而杀人，但我知道，他是被逼得无路可走了。”

“其实我也快撑不住了。如果没有弟弟的话，也许杀了我妈的那个人，就是我。”

“我才是那个最坏的人。”

51岁的长谷川，辞职在家，独自看护了患有老年痴呆的母亲11年。妻子无法承受看护之苦，离他而去。

家庭看护的艰辛，是旁人无法想象的。

吃饭，睡觉，外出……这些对普通人来说再简单不过的日常，在看护人眼里都是奢望。

亲情仿佛成了一把无形的枷锁，把他们牢牢地拴在病患身边。

独立看护了母亲11年的长谷川形容：“仿佛生活在牢狱之中。”

这样的日子既辛苦，又孤独，看不到希望，也看不到尽头。

唯一的出口，就是被看护人的死亡。

源济

三

遥遥无期的养老院

减轻家庭看护的悲剧，看护养老院似乎不失为一个好方法。

然而现实却没那么简单。

75岁的B君杀死了患有老年痴呆的妻子。在此之前，他独自承担着妻子的看护工作，每天忍受着伴侣的辱骂和胡话。

案发前四个月，B君向当地政府提出了申请，并将妻子送进看护养老院。

然而，根据判定，B君的妻子虽然神智不清，却能独立吃饭和走路，属于级别较轻的看护二级，无法通过申请。

此外，B君还被告知，前面还有600多人正在排队等待入住。

只有三级才能入住特别看护中心。

事实上，截止平成28年，全国各地仍有9万人排队等待入住，应募者人数大大超出了床位数。

公立养老院虽然收费低廉，却供不应求。私人养老院虽然无须等待，却价格不菲。

例如一家位于东京涩谷、带有看护服务的私立养老院，共配备36间独立房间，3名医护人员及12名护工。

泳池，健身房，理发馆一应俱全，还能吃到主厨当场烤制的高级牛排。

想要入住，首先需要支付750~1500万日元（约合50~100万人民币）不等的入住费，根据房型大小，还需每月支付20~40万日元（约合1.3~2.6万人民币）的使用费。

高昂的金额让许多普通人望而却步。

一次街头访问中，老人们表示住不起养老院。

不过，就算幸运领到了看护养老院的号码牌，就能解除后顾之忧了吗？

家庭看护悲剧不断，养老院的黑暗事件同样层出不穷。

85岁高龄的佳子住进养老院后，女儿发现了她的异常：“连着好几天去探望母亲，发现她穿着同一件衣服。”

原定一个小时的康复训练，10分钟就草草结束。

当女儿提出要更换护工时，佳子露出了惊恐的表情，随后女儿在老人身上找到了多处淤青。

日剧《追忆潸然》中，看护人员在照顾行动不便的老人。

佳子的遭遇只是养老院失职管理的冰山一角。

事实上，连家人都难以尽心尽力的照顾，又如何能指望没有血缘关系的护工做到呢？

喂饭，打扫，洗漱，甚至是帮助老人排便排尿，都属于看护的职责范围之内。

体力上的劳累自不用说，精神上同样饱受煎熬。

这份工作容不得半点松懈，几乎24小时都是待命状态。稍有差池，就可能酿成生命危险。

有村架纯扮演的女主林田音在一家养老院从事看护工作，日夜倒班是家常便饭。

看护相较于一般工作更苦更累，收入却始终无法企及公司白领。

截止2018年底，日本人的平均年薪约420万日元（折合人民币26万元），而护工的年收入在270~330万日元左右。

因此，仅2017年至2018年的一年中，日本各机构护工的离职率突破16.7%，比去年增长了0.2个百分点。

日剧《非自然死亡》中，身为法医的三澄将工作自嘲为7K，即危险、脏、累、规矩严格、无休假、不化妆、结不了婚。这一点同样适用于护工。

面对肉眼可见的困境，整个日本社会却选择睁一只眼闭一只眼，认为将老人们送进养老院就能一劳永逸。

于是，更大的暴风雨袭来。

2014年11月，日本发生了震惊全国的川崎养老院杀人事件。

三名老人相继在川崎市的收费养老院「Sアミーユ川崎幸町」坠楼身亡。

经调查，凶手为养老院的前职员今井隼人，杀人动机是看护压力过大。而他选择的下手对象，则是养老院中那些“照顾起来最麻烦”的老人。

2016年，日本男子植松圣持刀闯入一残障人士疗养院，造成19人死亡，26人受伤，他曾是该院员工，因疑似虐待老人而被辞退。

源济

看护问题，只是浮于社会表面的脓疱，真正的结症，还是在于无法逆转的老龄化困境。

2018年，社会保障额（包括退休金、医疗金、看护及子女教育费）已占全日本GDP的21.5%，并将在2040年达到190兆日元。

其中涨幅最大的是看护费用，与18年相比增长达2.4倍。

2018年至2040年，社会保障额的预期增长。

老龄化问题成了整个社会都无法承受的重负。

 

据统计，2060年日本总人口将减少至8600万人，65岁以上的老人将占整个社会的40%。

 

那时候，每1.3个日本人就需要抚养1位高龄者。

 

有媒体形容，那时候的日本，“医院全部人满为患，满大街都是无处可去的老年人。”

对此，许多老人表示坦然：“我家隔壁有条河，想死的话往河里一跳就好了。”

同许多犯罪一样，「看护杀人」目前仍是一道无解题。

 

在NHK调查记录片的最后，经营着一家日间护理中心的寺林先生，对着镜头说到：

 

“如果不认真地对现今社会的结构体系进行反思，那么「看护杀人」事件便永远不会消失，甚至还会增加。”

为了促进生育，首相安倍晋三宣布，日本将从今年10月起免除3至5岁儿童幼儿园和保育园的费用，并每月发放上限为2.5万日元的补贴。

参考资料 -----------------------------

[1] NHK采访视频「介護殺人　当事者たちの告白」，MT字幕组，2016

[2]「介護ビジネスの罠」，講談社現代新書，長岡美代，2016

[3]「介護殺人」，新潮社，2017

[4]「介護者(ケアラー)支援の推進に関する法律案(仮称)」の提案の経緯と検討理由，一般社団法人日本ケアラー連盟 

[5] 日本の少子高齢化の原因と問題点18選，社会人の教科書

[6] 川崎老人ホーム連続殺人事件，Wikipedia

[7] 津久井やまゆり園で発生した事件について，神奈川県ホームページ

[8] 日本における介護殺人の現場と今後の課題，湯原悦子，nippon.com

[9] 老人ホームの費用を解説（都道府県別の相場あり），https://www.minnanokaigo.com/guide/cost/

[10] 私人养老院グランレーヴ渋谷, care-net.co.jp/grandreve-shibuya/

撰文 Mori  |   编辑 小胡