从生物进化角度看伤口结痂为什么会「痒」？

源济

从生物进化角度看伤口结痂为什么会「痒」？

作者 / biokiwi

这个问题当然可以用进化的角度来理解，但是题主的理解是有些偏颇的。

@赵泠和 @张抗抗 的观点非常合理：身体不适不一定都有正当理由。换句话说，我们说很多疾病的产生也许是进化的产物，但这不代表只要是一个病就往进化上套。

首先，要理解一下进化的基本概念：

自然选择，与适者生存，这意味着什么？自然选择发挥作用离不开群体的两个特点：生存和繁殖。只有切实影响到生死，和能不能将遗传信息传递到下一代，自然选择才会起作用。相反，要是某个性状无伤大雅，出现了不会对生存或者繁殖造成比较严重的影响，可能就不会发生自然选择。

换句简单的理解方式就是：凑合能过，死不了，能传后代就行。所以进化不是追求完美，而是追求“得过且过”。

这里面的例子很多，比如我们知道的很多没啥用的器官，就没有被选择掉：比如会让人疼个半死但是也没啥大事的智齿；又或者是长在屁股上平时没啥事也没啥用，除非摔到会很疼的尾椎骨；又或者是一发炎就喉咙痛的扁桃体……

这些没啥用器官，我们叫做痕迹器官

还有一个经典的例子就是长寿，研究者至今都没有完全搞清楚为什么有的人活得长一些，有的人活得短一些。但是从进化角度理解就很简单：当我们生存下来，成功繁殖（20-40 岁）之后，后面是死是活，自然选择就不管了，所以后面身体的代谢降低，逐渐年老，就成了一个相对随机的事情（当然考虑到后代培养、资源竞争，还是有影响的）。

所以题主说的痒，也可以这样分析理解——进化不是完美的设计。

我们先来看看为什么会“痒”

伤口结痂是一种可能，被蚊子咬也是一种可能，还有很多的可能因素，比如因为被尖锐物轻轻剐蹭到，或者是因为你碰到什么过敏性物质，亦或者是被虫子或者植物扎到等等，通过皮肤的神经受体，痒的感觉会传递给大脑，告诉你身体哪里有点痒。换句话说，痒其实是身体在告诉你这里有东西。

痒的神经机制

同时，身体还有一套和题主说得很矛盾的机制：痒了就回去抓挠，而且抓挠会很舒服，越痒越会抓，反复循环……^[1]再回到上一段的场景就是：当有异物入侵时，你可以通过抓挠知道这个地方可能有问题，可能皮肤被外界入侵了，要注意了^[2]。

当你注意这些区域，可能就能避免毒害昆虫叮咬或者有毒植物的扎刺，亦或者是这个地方涉及到过敏原了，你就能采取一些保护措施来保护自己。

但同时，伤口结痂也会痒，这是因为伤口愈合过程中免疫系统为了杀除有害微生物过程中带来的，而这个过程，就和过敏、昆虫叮咬很类似。

引起痒的因素，除了不少人提到的组胺，还有很多很多很多

还有研究认为，结痂其实有好有坏，好处是可以保护你的伤口，并且迅速止血（我们知道结痂主要是红细胞和血小板）。但坏处是它会阻碍你细胞的增殖，堵住细胞修复伤口的功能。所以换句话说，结痂有好有坏，影响不大。

再回忆一下我们对进化不完美的理解，一个可能的原因就是，身体为了形成免疫系统的防御作用，产生了“在愈合伤口时会觉得痒”这么个副产品，同时这个副产品没啥影响，你挠掉结痂，或者不挠掉，问题都不大。更大的，影响到生存的问题是免疫系统要能发挥作用，能提醒你哪里可能被咬被毒到了。

当然，还是那句话，这个假说没有很切实的证据，我们更多的是，是基于现有的认识，试试从进化角度解释，这也是目前我们对于痒可能的进化优势的一个比较公认的解释了。