谁为伤医者买单？

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委纪委领导:你们好

武汉市普爱医院去年“引进人才”消化内科主任丁祥武，谩骂殴打老年病人，派出所
立案，医院保释，不了了之，老人欲哭无泪路人皆知道。

丁祥武主任现在组织考察期间，大肆收受药械回扣，数量不菲，由吕飞医生出面收钱
，几个人私分，万元左右不等，吃喝娱乐，我们医药公司不停轮流摊派，苦不堪言。

组织考察期间，利用职权，排除异己，疯狂打击迫害受害人，致多人精神心理障碍，
家人处于破败的境地。。科室里趋炎附势，无耻者张扬，环境黑暗。

医院有领导坚持损害一部分人利益，不顾事实，一味打压，很多人都知道，敢怒不敢
言，都是和谐社会，为什么这里没有阳光。

消化内科 吉马等 2016.7

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这世上，凡事都有个是非，这是“大道”，离开了这个，被阴谋论蒙蔽了心智，不去正视问题，偏离了原则，实非智者所为。更何况，那些阴谋论，还是有人故意放出的烟幕弹！胡绍在武汉市普爱医院积累着许多严重的问题和漏洞，即使现在没有人说真话，以后还是会有人说真话。人在做，天在看，一个溃烂的里子，终究会有被捅破的那一天，这就是历史的必然性。真的出了事情，老老实实直面问题，查找漏洞，解决问题，才是正途，建“独立王国”，“搞小山头”、“拉小圈子”，最终会害人害己，付出更沉重的代价。胡绍对上级决策部署阳奉阴违，为实现个人政治野心而不择手段。”重者“破坏医院的团结统一”，轻者影响管理生态，容易造成“塌方式腐败”。像应聘来“独断专行、一手遮天”丁祥武等人，大搞个人迷信、个人崇拜者一定有不良企图和野心，这明显是给武汉市普爱医院挖坑抹黑。胡绍通过权力寻租，通过某些科室负责人兑现，是普爱医院深陷管理混乱、道德沦丧的原因。缺少了医疗改革的各方制衡，胡绍及其奴才所释放出来的权力和资本的贪婪，必然像当年某人煽动的运动一样席卷肆虐各个角落。丁祥武等人以逐利为目标的医疗行为严重动摇了病人对医生尊重和信任的基础，张扬群氓主义情绪，丧失了医者应有的理性、内省的情怀。如果胡绍的恶继续在武汉市普爱医院蔓延，那么对个体（丁祥武等）的谴责都会无济于事，同样的事情会一直在不同的科室或行政职能部门重复下去。同理，参与悼念陈仲伟主任的绝大多数医生都心知肚明，在畸形体制和心态里结成了更畸形的寻租体系，不由自主的卷入到一些黑幕之中，并且只能保持缄默，否则下场会比陈仲伟主任更为惨烈，历史的教训不容忘记！

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胡绍作恶不只是追求资本利润那么简单，更是醉心于权力的滥用。它之所以能得逞，与监管部门的放纵密不可分。对监管部门而言，养蝇成患也是一个报偿：这样可以避免拔出萝卜带出泥，避免媒体追问监管部门的责任，以免引火烧身烧到自己人。当然胡绍也有自己的小算盘，它的目的就是要把武汉市普爱医院作为他的一个政治舞台，要把他所“创造”的业绩作为一块跳板，就是要搞得轰轰烈烈，就是要急功近利，为他的“升职”谋取政治资本。一旦他如愿以偿，屁股一拍走人，烂摊子留给后面的人去收拾，而且还不能说真话，更不敢说它坏话，只能说假话说违心话。为了达到这个目的。一方面胡绍传递被污染的讯息，例如“不忘初心”，胡绍等利益集团的初心就是害人，为了金钱和权力不惜损害医患双方的权益。另一方面通过引进一些有严重缺陷的人来，例如丁祥武等，隔绝有效真实的医疗信息。这些信息不一定就能够拯救所有患者的生命或维护所有患者的权益，但是胡绍直接或通过他人间接人为隔绝这些信息绝对会造成患者伤害的扩大化和侵害职工利益的随意化。被污染的讯息或者被屏蔽的讯息，就像被污染的空气、地下水、土地那样，成为所有人周围生活环境的直接组成部分。以前，空气、地下水、毒地等尚且可见，对有毒讯息或屏蔽讯息不以为然或疏于认知，但是魏则西事件之后，想必讯息污染和屏蔽的痛感会传播更广泛一些，这也是魏则西之死带来的好的一面。但是非要死几个人来唤醒民众的觉醒是否代价过于沉重？然而，就像常州毒地风波、雾霾天气等历久弥新的社会事件，它们最终的结局都昭示了民众逆来顺受的文化品质已经深入骨髓。对讯息污染或屏蔽的恐惧也会很快散去，并且在共存中加以自我安慰，对与抗争来改变讯息污染与控制（屏蔽），只怕也是没有影子的事情。就像百度驱逐谷歌一样，久而久之大家就适应了。但《人日》说：“从事有关人类生命服务的公司在开展自己的业务时，应特别注意自己的职责。”而胡绍开的武汉市普爱医院这个公司，恐怕早就将职责问题甩到了脑后。人性本恶，没有足够的权力制衡和制度的约束，只要利益和权力足够大，伤天害理也是在所不惜。

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对于胡绍而言，所谓为患者和职工服务向来不是一种信仰、意识形态或文化，它只是一种获取利益的工具。他往往以保护“医院利益”的面貌出现，在这个过程中，他会构造出一个外部的“敌人”（某些脑残的患者或情商低的职工），并借助这个“敌人”，以“医院建设”的名义，加上利益驱使煽动群众的斗争热情，以达到其不可告人的目的。所以胡绍的是非观以立场决定是非，以站队决定是非，主观随意性太大，极其不稳定。国家领导说即使一些意见和批评有偏差，甚至不正确，也要多一些包容、多一些宽容，坚持不抓辫子、不扣帽子、不打棍子。而胡绍阳谋的目的是引蛇出洞，使大家不敢说真话。说真话虽然不会像以前一样被枪决，但是边缘化，威胁利诱和打压在所难免。即使说真话，也只能用调侃的方式来应对管理者的无耻。例如：今天去了新开张的门诊，感慨万千！两眼泪汪汪的，喉咙干哑，感谢dang，感谢伟大的胡绍院长，让我有机会在这么气宇轩昂，味道十足的环境中工作成长！有的同事带着双层口罩，我没带！dang教育我们要有不怕死的精神，死了我一个，千万个她来代替我！为了胡绍自身的政绩工程，损害患者和职工的利益是决不能善罢甘休的。

在武汉市普爱医院，胡绍鼓励大家多作恶，对患者而言就是过度检查和过度治疗，严重损害医患关系，这种损人利己的过度检查和过度治疗提高了以某些科主任为主的经济效益，带动了其手下利益分账共同体的积极性，但是损害了患者身体和经济上的利益，破坏了医患间的信任关系。医患间的小船说翻就翻，医务人员在管理者的利诱下直接作恶难道就不需要承担责任吗？胡绍鼓励大家作恶还表现在拒收病情严重的患者，延误对这些患者的治疗，甚至导致患者因不能及时得到治疗而死亡。胡绍将制度上的问题转嫁给患者，张扬人性之恶。医务人员可以有自己的利益，包括为其他组织、机构服务的利益，但应以不损害病人利益为前提。武汉市普爱医院在胡绍管理之下，很多医务人员认为只要维护了自己利益就是公平合理的，所以将有利益牵连的制造药物或设备公司的利益置于病人的利益之上，而很多人不知道，胡绍才是其中的最大受益者，经济利诱以及人事控制是胡绍为非作歹的权力来源。胡绍用它所谓的管理将本应成为“白衣天使”的医生贬低为见利忘义的生意人，将本为仁术的神圣医学贬低为“赚钱术”。胡绍等人以为，只需要给这一小撮人划上一个标记，剩下那些自以为是一大撮的人们如同跗骨之蛆，准确的找到自己和体制的结合点。即一方面是治病救人的白衣天使，另一方面是锱铢必较的生意人。在这种情况下，不法暴力事件怎么能够根治？在医院的互害链条之上，医务人员作为存有最大侥幸心理的一个群体，也是最会哭的那个孩子。即便类似的群体受害事件一直不断地发生，不过作为非权力阶层中最自信的一个群体，大多数人都坚定地相信，自己不会成为这个医院管理下的牺牲品。不过，还能让人振奋的消息是，清醒看到这些现实的人，也多了起来。至少，面对医暴事件，没有人癫狂的叫嚣，“从我做起”。

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胡绍的强势管理推崇所谓的“大局”意识，将个体完全淹没在道德化的范畴之中，利用这些信条煽动巨大的破坏力。因此可以说，胡绍的意识形态造成了患者和医务人员的蓄意伤害。它给出的是一个恶性功利计算。在乌托邦中，每个人都是永远幸福的，所以其道德价值无限外推。将一辆威胁到5个人性命的失控列车换轨到会撞死一个人的支道上，我们中大多数人都同意这在道德上是可以接受的。但是，如果你假定有1亿人的生命，甚至10亿人的生命可以得救，甚至可以外延到无限的将来，无数的生命为此而获救，那么，我们能接受多少人的生命为了这无限的善而牺牲呢？死上几百万人似乎还是很合算的。事实上，胡绍总践举医院旗号损害患者利益或者任由某些科室负责人胡作非为，构建一个医院乌托邦来掩盖庸政，懒政以及漠视人的基本权利，来掩盖对患者生命健康的残害和对职工的剥削压迫，更是为了掩盖权力小集团的恶劣罪行。

胡绍对于医院或科室发生的灾难，一贯视受害者们发出质问和抗议，媒体的揭露、知识人士作出剖析和批评、正义舆论力量对之进行谴责为负能量，既不反思技术技能上的原因，更不认识人类自己的普遍心理机制及其政治、社会、文化的形成因素，甚至混淆是非，指鹿为马，利用操控灾害使其进一步扩大。武汉市普爱医院一些看起来科学素养很高的主任们也能轻易被胡绍所蛊惑，说明技术也有一定的局限性，甚至能够起到助纣为虐的效果。而看客和愚民的可恶（对医务人员的人身伤害），恐怕死时也会梦到那站在队列中齐步走、奔革命、去杀戮的小人物。如果整个医疗环境没有自由的思想、充分的舆论监督、公正独立的司法，民众不具备健全的人格、完备的常识、虔诚的信仰，那才最可怕的。这关于社会的整体生存状态、人心道德和群体未来。

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一旦试点到了改革进入深水区的时候，其很可能成为既得利益者的避风港，并容易在某种程度上阻碍着医疗政策的全面开展。医疗改革的所有难题，讲破天，底下都有一些解决办法。问题是制度性的问题需要由上至下，而不是由下至上。武汉市普爱医院现在把试点变成不改革的一个办法，实在扛不过去就搞试点。试点有着那么多的问题，无论是“以偏概全”还是“拖延改革”，依然没有阻碍医患双方对于这种制定政策方式的认可，甚至越来越多人相信，医疗改革只有依赖有序的社会科学方法论，社会调查、试点、反馈、形成政策的逻辑，才能真正有效制定出反映社会“真实情况”的政策。这种“神话”论，将一种思考工具上升为某种接近价值观和意识形态的存在，正逐渐局限人们认识社会的多种可能性。医疗改革开放已进入深水区，本质上其实是理念上需要进行变更，不仅是管理理念上，过分强调“摸着石头过河”、“黑猫白猫，抓到耗子的就是好猫”、“胡绍及某些科室负责人酷吏作风只顾眼前利益”可能会阻碍进一步的改革深入，医患双方对于“试点”的过度迷信，弱化独立思考、非功利行为的力量，可能会成为医疗改革的阻碍力量。因此，在医院变革到了关键阶段的今日，除了顶层设计外，医患都应该成为医疗改革的主动参与者，以我们的思维更新，来促进整体医疗的风气和思想改良。

苏格拉底说，不经过思考的生活是不值得去过的，对任何一个有自我意识和自由理智的人来说，真正的好生活应该是他自己选择、自己想过的好生活，照亮他内心洞穴，让他知道什么是好生活的光亮，无论这光亮多么微弱，都应当是他自己见到的光亮。在武汉市普爱医院，由胡绍等人所制定并强加于医患双方的“好政策”，就算确实是“好政策”，在蔑视人的自由、理智这一点上，仍然与人本主义的“好政策”背道而驰。拒绝威权的“好政策”是一种道德价值，而非是功利得失的评估结果：专制集权的“好政策”给一个人带来再多的物质满足、以及医院所谓发展，他也还是因为它不能给他自由，不尊重他的理性而趋恶共舞，一起摧毁人性良知和道德正义。这种名利双赢的道德倒置，将所有诚实守信的群体彻底践踏为“无德无能”的代名词。当下，趋恶共舞已成为一种普遍的生活方式，甚至固化为一种没有选择余地的精神信仰。武汉市普爱医院胡绍等人披着“改革先锋”的标签，或者某些科室负责人打着“技术能人”的标签，寻找着一种成王败寇道德倒置的美感。当这场“改革”成为掩盖真相，追名逐利，延续互害模式时，你有没有发现，“改革”已经成了万能的词汇，可以将一切不合理的事情，美化成光荣正确和伟大。毕竟，即便知道管理者注定失败，但也知道注定找不到胜利的一方——这是每场运动，留下的经验，每场轰轰烈烈运动都终将失败，却没有一个人是可以为此而欢呼，无论医生还是患者。不信，你却回头看数十年来的每场运动的结局。

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当武汉市普爱医院外部发展乏力的时候，胡绍就向内部职工要政绩。医院所谓的引进人才，事实上是把行政管理权力度让给“想捞取利益但又不用对医院管理负责的科室负责人控制”，并排挤掉某些职工在其中的参与和发言权，其结果只会造成科室管理权力的混乱，而对医院管理效率毫无益处。

在“内卷化”情况下，胡绍的权力试图更深入地控制各个科室，但又没有能力和办法，遂通过“想捞取利益的科室负责人”去实施，其结果是给科室管理带来更大的混乱。医院权力内卷化造成的后果是医院没有实际的可持续发展增长，采用漏洞百出的 “奖惩管理”或某些酷吏来再生和勉强维持胡绍权力，必然导致正规化、合理化的机构与“内卷化”力量经常处于冲突之中，而其功能性障碍又将给医院权力的稳定带来更多的麻烦。为了胡绍政绩和所谓医院的利益而让患者和职工的合法权益受损，将迫使整个医院权力机构花费更多时间去做“两头不讨好”的补救工作。

然而随着胡绍这些年来的管理惯性，大多数人都会逐渐养成妥协既定状况放弃根本权利而得过且过的心性。肯定是从原初直至今天，大家在文化潜意识里都认为这些是没有意义的。很多人习惯于听从所谓威权的安排。大多数医患双方内心里从来就不相信这些权利有什么价值，所以也不会去想要求这些东西。—— 而且，可以肯定，武汉市普爱医院的某些口号，某些红头文件制作的时候就没打算实行它，为什么要拿它当真呢？正因为很多人从来就没有契约意识和法治观念，所以人们约定俗成地漠视了那一纸空文。

武汉市普爱医院的一些红头文件大体都说得很漂亮，勤政爱民云云，规定也越来越具体细致。假如当真行得通，医疗改革早就已经成功，甚至肯定有资格征服世界——哪有什么医患纠纷，哪有什么附白，哪有什么权力滥用和玩忽职守，哪有什么医疗资源分配不公？奈何这些漂亮东西不太中用，倒是那些只做不说的‘潜文化’生命力极强。中国人喜欢有一个设计完美的、文字漂亮的表演制度形式，将其道德高尚化（医德和公务员的道德都是如此），然后按照政治潜规则管理。患者和医务人员都不想遵照规则行事，这肯定是跟管理者仿效的，有权力的人不守规矩，下层人死守规矩就只有死路一条，结果是大家竞相玩潜规则，越是钻空子成了公共惯例，造假和互害就越是猖狂。所以整个医院的胡作非为就成了熟视无睹！

出于“避害动机”而在正规制度背后实际存在的、不成文而又广泛默契认可的暗箱规矩，导致所有付拜都通过它们暗通款曲。医院所谓管理能人或科室负责人抛开一切规章程序或常识，不受任何权力约束，任性追求政绩和管理理想的运作，连他们自己也没有规则章法，凭着感觉摸索胡来。有些人表面上走少数服从多数途径，而且高度道德化，实质上背后由专权人士独裁操纵一切规章程序。浅白地说，就是在桌面底下玩弄高深莫测的权谋术。对于冠冕堂皇的维护职工权益和对患者治病救人，不允许揭破其虚假性，谁说破了，谁就是医院的敌人。在真伪诚谎之间，很多人（包括某些患者）有足够成熟的情商和经验来处理这些事情。


在武汉市普爱医院的管理实践中，只要目的可欲就视实现这些目的的几乎所有手段为合法的手段，很快就会导致管理与公平正义及常识发生正面冲突。管理是要将即时的目标从属于或服从于长期的目标而已，以一般性的原则对即时多数为了实现特定目标而可资运用的手段加以限制，尤其是对胡绍等人的权力加以限制。那种急功近利和不择手段的任性管理之危害，这不仅仅是危及医院长远发展的利益，而且始终危及所有人（医患双方）的个人权利和现代生活。哈耶克示：“在民主制度中，这意味着除非法治业已构成了此社会共同体之道德传统的一部分（亦即那种为多数所信奉且毫无疑问地接受的共同理想），否则它就不会普遍有效。”—— 当多数人都信仰它的时候，医院的改革可能才能成功。

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在武汉市普爱医院，基本薪酬不是医务人员的主要收入来源，这决定了要获得医院奖金就必须放宽入院标准，就必须小病大治，就必须无病乱治，就必须多收费，这也决定了要获得科室奖金就必须多使用有灰色收入的检查，药物，耗材及器械等，尤其科主任更是如此。例如为何只用吉马针，德尔特针，新海能针，而不用鑫贝科针，卫美佳针等。为何只使用一次性耗材器械而不使用可重复多次的耗材器械？胡绍知道，如果断绝了科主任腐百的灰色收入，一来减少了自己的收入来源，二来无法维护胡绍的滥权管理（科主任都没有积极性了，怎么搞人身依附呢？），三来如果科主任反咬胡绍一口（例如基建，设备，人事肤白等），虽无大碍却有伤情面。武汉市普爱医院的坑蒙拐骗和迫（-}害是制度性的，是需要谎言来美化的。假如医院的支柱是在谎言中运行，那么在真话中运行的医院必然是对胡绍的滥权管理产生根本的威胁。我们的生活常常被谎言包裹，生活在谎言编织的陷阱里，真相往往停留于当事人的陈述，探究真相成了人们永恒的追问。不过幸好广大患者和职工长期屈服于胡绍的专制管理，对上层卑躬屈膝的敬畏和人性中的自私，决定了从科主任到胡绍，谁权威越大就越是英明，决定了宁愿依赖于专制管理也不愿揭穿谎言。

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武汉市普爱医院开展的每一次整人运动，都有各式各样的积极分子冲锋陷阵，积极分子置身运动，就好像鲤鱼看见龙门。总有人能实现龙门一跃，胡绍领导下的某些科室负责人就是最好的典型。但医院发展早就该从运动式治理转向常规式治理。然而运动式治理的思维仍盘旋在胡绍的头脑里，运动式治理的逻辑是“抓典型”、“拼速度”、“博政绩”，而偏偏不讲法治与规则，推崇能人而不尊重权利。我们不能忘记陈永贵的传奇经历：在上世纪六、七十年代，在“农业学大寨”的号召下，陈永贵从从互助组长、合作社长、大队党支部书记到县革委会主任、晋中地委副书记、山西省革委会副主任，直至走进中南海，出任中共中央政治局委员、国务院副总理。与陈永贵这种级别的“人造卫星”相比，普爱医院的某些人可谓小巫见大巫。整人运动中嚣张傲慢的权力令人记忆犹新，其对法治尊严的践踏、对公民权益的侵害，医院各种造假行为激起舆论关注，在现在和将来也依然值得引以为戒。

武汉市普爱医院是因为权力的不透明，权力的傲慢，以及权力的小众化而非公众化，因而产生出需要腐拜的环境，需要求人的环境，需要你臣服并侍奉好权力的意识和行为。那么想要让患者或职工不再求人办事，不再哭着闹着要求干部们腐摆，就应当权力运转透明在阳光之下，给予民众真实的监督权力，引导民众在遇到办事难的时候有一套简单易行的投诉监督流程，从而避免民众必须要去求人的心理以及社会现状。一个没有权力制衡的医院，它必然是傲慢狂狷，心无所畏的。一个没有自由监督的医院，它必然是医患双方沉默寡言，万恶披善而行。

武汉市普爱医院的衰败，体现为法规不彰、权力涣散、纲纪不振、有规不循、风气败坏，酷吏当道。整个普爱医院掌权者追求权力滥用或不作为乱作为消极对抗，无权者寻求权力庇护、或者施压权力恩赐好处，整个医院任由社会正义感脆化，规则感丧失，让医院在精神、制度和日常生活世界中悉数堕落。

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胡绍为了经济的增长，就需要患者，就需要通过医疗赚钱，就会用权力打击异己来实现目的，所以就有医疗纠纷和医疗事故及颠倒黑白等各种问题，美其名曰为了医院的经济发展。但即使目的是对的，能以目的来证明不公平，不合理的所作所为都是正当的吗？在医院中，胡绍总是按照功利主义的标准，异己的个体权利都可以为了所谓的“医院利益”的名义被侵害、被剥夺，这样的例子举不胜举。医院不能没有正义，但功利主义和权利主义对正义的理解不同。功利主义讲的是利害，不是是非。而权利主义讲的是是非，不是利害。胡绍总在医院里弄权，不尊重每个人的基本权利，这些基本权利不能以医院的功利目的予以否定。我们可以用计划生育的例子来说明这一点。计划生育的目的是为了控制人口。听起来，这是很正当的，因为人口太多的话，我们资源有限，我们没有办法发展，没有办法过一个好的生活。但我们想一下，否定人的基本的生育权利，甚至用非人道的方式强迫堕胎，是不是符合基本的正义？显然，功利主义与自由是不相容的。医院也会为了功利的目的，如增长、稳定等，限制人们说话和工作的权利。但说话的权利，法律上讲的言论自由，其实是人们最基本的权利。如果我们为了增长或稳定或这小团体利益，限制言论自由，必然导致权力的滥用。如果医院的体制和政策不尊重人的基本权利和自由，再多的改革措施都不可能建立起良好的医疗环境。胡绍把管理的合法性建立在经济利益上是危险的，因为靠经济利益换取职工的支持，实际是用经济手段来解决政治问题，并且还要面临一个不可能完成的任务：经济利益要取得合法性效果，经济就必须持续发展，其成果也必须能够为大多数人公平分享。但经济有其自身规律，有起有落，有高峰有谷底，不可能总是高速发展；更重要的是，如果没有一个公平的分配规则，没有一个权力的监管，经济发展的成果很难被全体公平分享。此境之下，经济越是发展，医院不公不义就会越严重，普通职工和患者的风险就越大，那么一定会怨气四溢，矛盾重重，整个医院甚至社会的溃败不可避免。