对于我们这些常年在江湖上闯荡的人士，每天面对刀光剑影，难免受点皮外伤（误）。
开个玩笑，but 即便生活在和平年代，生活中也是「危机四伏」！
走路突然被绊倒就容易擦伤，削水果时一不小心被划破啦……面对这些「小意外」，该如何正确的处理？
碘伏，酒精，创可贴等等，怎么配合使用？医院一般是如何处理的？
今天送你一本「皮肤创伤自救秘籍」，让你从容应对这些问题。
| 答主：陈语岚（4783 人赞同了该回答）
这个问题很好，我觉得我们可以探讨一下家庭常备药箱里关于外伤这一块需要备些什么药。从实用性考虑呢，我们从小伤开始说起，先说一般情况，然后说特殊情况哈。比如草刺，毛毛虫的毛，大一点的昆虫（包括但不限于蜂）叮咬急起来把虫子打落了但是虫子的口器还留在皮肤里面……等等。我知道你们都不爱上医院，小伤呢确实可以用 75% 酒精消毒一根缝衣针，然后贴着刺的边边一挑就把刺挑出来。下手要利落，不要挤压虫子的刺，免得把里面没射完的毒液又挤出来到伤口里。普通的刺伤可以直接涂碘酊或者 75% 酒精，伤口小很快愈合，消毒只是为了不让周围皮肤表面的细菌跑去感染伤口，创口生长这方面不需要操心。我的建议是家里备 75% 酒精，不要 95% 的，保不齐孩子拿来涂着凉快，把皮肤涂坏了。蜂蛰伤很多人喜欢用肥皂水洗，其实蜂有那么多种是不是，你为什么认为他们都约好了喷一样的毒汁的是不是？蜜蜂才是用弱碱性液体洗的，黄蜂是要用弱酸性液体洗的啦！比如醋啊！另外虫咬伤，没有全身反应的，可以用季德胜蛇药粉外敷，我不是广告，这你们爱信不信，谁用谁知道。首先看出血多少，判断有没有大血管被切了，然后看神经，比如胳膊上砍了一刀，要看手指手腕都还能各方向动吗？是怕痛不敢动还是根本动不了？胳膊上皮肤还有没有感觉？这要是有问题相信不用我教你你也知道赶紧去看医生了。如果这些都没有问题，接下来一定一定一定需要观察深度，为什么呢，因为怕破伤风。破伤风梭菌是一种厌氧菌，经常出现在铁锈和土壤里，如果伤口大接触空气好，有氧气，它就不好活，如果憋在深处，哼哼……所以下次医生给洗伤口的时候翻开看，你们不要再给我大呼小叫，烦死了，我是在救你知道吗？我不会把你胳膊扯开两半的别闹啦！不光要看我还要用 3% 过氧化氢洗！还要反复洗反复洗！因为它是个氧化剂，它可以放出很多氧气，减少你得破伤风的几率。各大药店均有销售。洗好之后伤口干净视野清楚了，就要看清楚损伤的具体程度了，至于要不要缝针这件事，通俗地讲，如果不缝它自己就合不拢的，就要缝。擦伤的伤口通常浅而面积大，不太需要担心破伤风的问题，但通常都很脏，里面又是泥又是水的。先用棉签沾生理盐水擦洗掉表面脏东西，如果有顽固的污渍可以用 3% 过氧化氢再洗。有一些特殊的污渍需要特殊的洗法，比如有些工业染料需要用医用松节油才洗得掉。洗干净最后用生理盐水再冲洗一下免得残留，如果伤口够浅，都不到真皮层，这样就可以了，用 75% 酒精或者碘酊消毒周围皮肤。（记住这俩不能直接涂在创面上！不能！辣死你！它们是用来涂周围 5 厘米的！）涂的时候从里到外转圈圈，不能涂了外面又伸进来涂里面，然后用无菌纱布或者创可贴盖起来，等到伤口没有渗出后，连盖都不需要了。如果深达真皮渗出比较多，比较常用的是雷夫努尔湿敷，就是你们去医院常看见的那种黄药水。伤口换药时，好的伤口，没有脓，渗出液是浅黄色清亮的，创面可以看见粉红色的小颗粒长出来，那就是肉芽组织，刮擦会有点渗血，因为肉芽的主要构成就是新的毛细血管。换药不要贪快，轻柔，轻柔，很多实习生换药的伤口好得慢，没啥深奥的，就是洗得太认真了，把肉芽又刮掉了。创可贴这事我发现很多人有一个误区就是贴得太紧。其实伤口包扎过紧是不对的，一方面血运受限制，另一方面还有可能造成厌氧菌感染。比如说你手指头伤了贴个创可贴，应该是贴完之后手指还是勉强可以弯曲活动不受限制的，这样就合适了。另外一个误区是用手摸了创可贴内面，结果污染了敷料，敷料贴到伤口上时不是无菌的，这样就增加感染几率。同理过期的、包装破损的创可贴也不能用，因为可能已经不是无菌的了。烧伤在医学是一个统称，包括真的用火烧，热力烫伤，化学物质腐蚀烧伤……烧伤的分度总共 4 个，1 度，浅 2 度，深 2 度，3 度。1 度是只发红不长泡，皮肤是完整的没有伤口的，你要是能忍得住，完全不管它，过一个礼拜就完全好了。要是难忍的辣，其实牙膏真的是可以涂的，这种情况是可以的。当然有条件的家庭可以备一支美宝湿润烧伤膏。浅 2 是有大水泡，痛得不得了。其实很多人在说烫伤到底可不可以用凉水冲，好像公说公有理婆说婆有理。其实给皮肤降温这个举动本身是对的，但是不要把水泡冲破，水泡的下面就是伤口，自来水里是有细菌的，这样就容易感染。要尽量保持水泡完整，然后用无菌注射器把水泡里的水抽掉，然后涂厚厚一层烧伤膏把它封起来。完整的水泡皮是最好的天然敷料。包纱布要包松一点，因为烧伤创面渗出多，包紧了第二天换药时全粘在一起，扯下来像剥层皮一样，病人难受。处理得当，浅 2 也是不留疤痕的。水泡皮已破，就不要乱来了，去门诊换药吧。深 2 是有小水泡或者根本没有水泡，损伤已达真皮，感觉已经迟钝了。3 度就已经不光是皮了，到肉啦，还想什么，去医院啊。狗咬伤这种事，其实最重要的是抓住狗的主人……然后让他陪你去打狂犬疫苗。此类伤口的处理在我国堪称最为规范，因为狂犬疫苗的包装盒上就写着，哪一步洗多少时间。不规范的话病人马上就会有意见：「你这咋跟国家规定的不一样呐？你偷工减料呐？」伤口要干净干净干净，不要给我塞一堆云南白药进去，就算你当时止不住血很害怕塞了，要懂得送过来重新清创。塞那一坨就算不感染你叫肉往哪里长？疤痕这种事是跟个人体质以及创伤深度关联的。通俗来说皮肤的生长是从真皮层发出的，真皮层不受损的话就可以完全再生，不会产生疤痕。所谓的伤口没护理好留下了疤痕，指的是本来伤只在表皮，结果感染了往下坏死到了真皮，不是因为你吃了豆角和酱油。而深达真皮的损伤也不是人人都会留下隆起的大疤痕，有疤痕的那叫疤痕体质，现在还说不清为什么他就有这体质，但是无数的科学家在为你埋头研究着，不要桑心了啊乖。题图： Pexels
编辑： 鑫鑫向荣
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发表于 2022-5-26 07:20 AM
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