清明节曹操墓前摆满布洛芬，那个年代，得了偏头痛真的只能干熬吗？
作为一名业余访古爱好者。
高陵的布洛芬破圈前，就是我们常提的段子。
玩笑归玩笑。
考古证据揭示的，曹操生前很可能不是「想不开」，而是真的「痛到裂开」。
考古人员对安阳高陵出土的曹操遗骨进行分析后发现，其多颗牙齿几乎被蛀空，髓腔暴露在外。
即使最完整的一颗牙，也有深达牙髓的蛀洞。
高陵一号头骨
也就是说，曹丞相当时满嘴牙几乎全军覆没。
一号头骨的牙齿
牙神经直接暴露在空气里。于是冷热酸甜，都能让他疼得龇牙咧嘴。
更惨的是，牙痛偏偏还不安分。
牙齿的痛觉信号走的是三叉神经通路。三叉神经又是头面部最大的感觉神经。当牙髓炎发作时，疼痛信号会沿着三叉神经放射到整片头皮。急性牙髓炎常在夜间发作，让人痛得彻夜难眠，而睡眠不足，又会诱发或加重偏头痛。
也就是说，牙疼和头痛就像两个互相递刀的恶霸，轮番敲打曹丞相的太阳穴。
安阳高陵还出土了石枕，上书：
魏武王常所用慰项石。
「慰项石」一词不见于古代文献，不过结合《内诫令》的内容，这个「慰」字跟熨明显同义。
曹操应该是命人将这款石枕加热之后，枕于颈下，可起「温熨」理疗作用。
图是高陵出土的云母片、玛瑙饼和慰项石。汉代传说云母「千岁不朽」，以此制衣入葬也蕴含着对自己尸身不腐的期盼。玛瑙饼可能是曹操生前的爱物，慰项石则是他用来缓解头痛病的医疗用具。
北宋《太平御览》选录的曹操《内诫令》，说他最初用铜枕储热水，但铜绿和水垢混合后气味「臭恶」，所以改用银制小方器。
结果外面产生了曹操钟爱银器的流言。
无奈之下，曹操只能用石头枕了。
问题又来了。
布洛芬属于非甾体抗炎药。核心机制是抑制环氧化酶的活性，从而阻断前列腺素的合成。
而前列腺素，正是传递疼痛信号的关键信使。
别被这个名字误导。虽然前列腺素最初在男性的前列腺液中发现而得名，但它并不是男性专属，引起女性痛经的罪魁祸首也是它。
前列腺素由人体的多个组织分泌产生，尤其有组织损伤或者炎症时被大量分泌，与疼痛受体结合，增加人类对痛觉敏感度并参与炎症反应。
当炎症或组织损伤发生时，前列腺素会刺激神经末梢，让痛觉信号持续增强。
吃下的布洛芬作为「外援」，并不清楚身体哪里疼痛，而是挨家挨户到处「敲门」，直到找到积聚在疼痛位置的前列腺素。
不过，布洛芬并没有与前列腺素短兵相接，而是作用于产生前列腺素的环氧化酶（COX），通过抑制环氧化酶的活性，抑制前列腺素的产生。
现代牙科临床中，布洛芬已被推荐为拔牙术后围手术期疼痛管理，一线药物。术前口服，可有效降低术后疼痛程度。
对曹操来说，布洛芬至少能在急性发作时帮忙「按暂停键」，让他不至于疼得摔笔扔案牍。
回到东汉末年，布洛芬自然是没有的。
曹操的「止痛套餐」其实相当原始。
《后汉书·华佗传》记载，曹操每次头风发作，都「心乱目眩」，由华佗施以针灸，能够针到痛除，但治标不治本。
华佗还曾尝试过针刺、放血、推拿等方法。
此外，那块「慰项石」加热后垫于颈下，通过温热的物理刺激来疏通经络、缓解疼痛。
说穿了，这些方法要么是阻断疼痛信号的物理干预（针灸），要么是局部热敷促进血液循环，本质上都属于「对症」而非「对因」治疗。
真正的问题——蛀牙，始终没有得到解决。
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现代医学面对曹操这样的「满口蛀牙+牙髓炎」病例，根本不需要「利斧砍开脑袋」。
治疗路径清晰而温和：根管治疗
这是保存严重龋齿的核心手段。
医生在局部麻醉下打开牙髓腔，清除感染坏死的牙髓组织，用根管锉将根管内细菌和坏死组织刮除干净，再用特殊材料严密充填根管，最后修复牙冠。
成功率高，术后疼痛小，基本能保住牙齿。
拔牙与修复
对于无法保留的患牙，直接拔除后视情况植入种植体或进行义齿修复。
相比之下，曹操在遗骨上留下的蛀洞，恐怕就是他「不敢拔牙」的考古实锤。
布洛芬属于偏头痛急性期治疗中，非特异性药物，即轻中度头痛的首选方案。
服用时机至关重要：头痛出现后尽早使用，最好在发作1小时内服用，效果最佳。
布洛芬对偏头痛的有效率约50%-70%，对牙痛、头痛、痛经、肌肉痛、关节痛等轻至中度疼痛均有良好疗效。
需要注意的是，它对胃痛、胆绞痛这类「内脏痉挛痛」，基本无效。
若布洛芬无效，现代医学还有完整的升级方案：中重度偏头痛首选曲普坦类药物，如利扎曲坦、舒马曲坦等，起效快、复发率低。
还有新型CGRP受体拮抗剂（吉泮类）和地坦类药物，副作用更小。
国内偏头痛治疗现状
非药物疗法同样丰富：冷敷疼痛部位10-15分钟、针灸、神经调控设备如远程电刺激等。
可是曹操当年，连「安静避光休息」这种基础建议都未必能用上——他被军务缠身，哪能像现代人一样在暗室中安静躺着等头痛过去？
「吃了布洛芬后在疼痛处揪自己一把」——真有效还是玄学？
网上流传着一个可爱的说法：吃了布洛芬后，要在疼痛的地方狠狠揪自己一把，好给布洛芬「指个路」，让它别跑错地方。
这个说法当然不是真的。
布洛芬进入人体后通过血液循环扩散到全身，并非靠揪一把来「导航」。
但是，它歪打正着地撞上了一个正经的生理学机制——「闸门控制理论」。
闸门控制理论由Melzack和Wall于1965年提出，其核心观点是：脊髓中存在一道控制疼痛信号上传的「闸门」。
非痛性的触摸、按压或轻揉，能够激活脊髓中的抑制性神经元，有效「关闭闸门」，阻止疼痛信号继续上传到大脑。
换句话说，揪一把、揉一揉、掐一下产生的触觉信号，会抢在疼痛信号前面「插队」冲进脊髓，把闸门关上，疼痛感因此暂时减轻。
所以，虽然揪一把不能给布洛芬「导航」，但它确实能通过物理方式，起到即时镇痛作用。
脑洞虽然不科学，却误打误撞撞上了真实的神经机制——这可能是「玄学」里最科学的那一趴。
狗仔卡
发表于 2026-4-9 10:41 PM
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